Osteocondroză lombară

Conform statisticilor medicale, durerea din spatele a 80% din cazuri este cauzată de osteocondroza lombară. Acest lucru se întâmplă ca urmare a modificărilor degenerative-destrofice în acest segment, când sunt afectate discurile intervertebrale și vertebrele adiacente. Osteochondroza coloanei lombare (SPEP) se manifestă prin diverse simptome: durere de natură diferită, limitarea mobilității, sensibilitatea afectată a corpului inferior, etc. Cu o lungă absență de tratament, procesele degenerative se aplică vertebrelor, reducând capacitatea de lucru, apoi pacientul poate deveni o persoană dezactivată.

Pentru a evita complicațiile periculoase ale osteochondrozei lombare (PO), trebuie să începeți un tratament cuprinzător în 1-2 etape ale patologiei. În cazuri avansate, atunci când sunt deja prezente modificări ireversibile ale discului sau vertebrelor, se efectuează o intervenție chirurgicală. Pentru a evita osteochondroza spatelui inferior și complicațiile conexe, este necesar să se efectueze prevenirea acesteia.

Dezvoltarea osteochondrozei lombare

Pentru a înțelege ce este osteochondroza POP (coloana vertebrală lombară), trebuie să studiați structura coloanei vertebrale. Este format din vertebre, între care sunt plasate garnituri de cartilaj (disc intervertebral). Discul este acoperit cu o membrană fibroasă dură (inel fibros), în interiorul căreia există un nucleu de puloză. Această structură îndeplinește o funcție de absorbing de șoc, face coloana vertebrală mai flexibilă.

Referinţă. Segmentul lombar al coloanei vertebrale este supus zilnic la o sarcină imensă, deoarece rezistă la greutatea corpului superior. Prin urmare, osteochondroza coloanei vertebrale inferioare este diagnosticată mai des decât pieptul cervical.

Cu sarcini obișnuite pe coloana vertebrală, discurile sunt comprimate, se pierd o mulțime de lichide, înălțimea lor este redusă, iar distanța dintre vertebre scade. Garnitura cartilaginoasă devine fragilă, microcractele apar pe suprafața sa, prin care miezul de puloză iese în timp. Odată cu compresia suplimentară a discurilor intervertebrale, apar membrana exterioară și pierderea corpului gelatinos, hernia se formează. Apoi apare mobilitatea patologică a vertebrelor, încărcarea pe segmentele vecine ale coloanei vertebrale crește.

Puțin mai târziu, creșterea osoasă (osteofite) încep să se formeze pe marginile corpurilor vertebrale. Astfel, corpul încearcă să stabilizeze coloana vertebrală.

Medicii disting 4 etape ale osteochondrozei coloanei vertebrale lombare:

• 1 grad - Încep probleme cu discurile, partea centrală este deshidratată, este aplatizată, fisuri apar pe cochilia exterioară. Are un blocaj.
• 2 grade - garnituri de cartilaj, vertebrele se apropie reciproc, devin mai mobili, mușchi și ligamente în jurul coloanei vertebrale. Durerea apare.
• Se formează 3 grade - proeminență, hernii, subluxarea vertebrelor. Durerea este îmbunătățită, mobilitatea este limitată, sensibilitatea corpului inferior este afectată.
• Osteochondroza de gradul 4 se caracterizează prin apariția osteofitelor care pot deteriora nervii spinali, vertebrele vecine. Există dureri constante, tulburări neurologice pronunțate și alte complicații, riscul de dizabilitate crește.

Este cel mai ușor să vindece condroza lombară (stadiul 1), cu toate acestea, este foarte dificil să detectăm boala în acest stadiu. Osteochondroza intervertebrală a gradului 2 este tratată folosind metode conservatoare. La 3-4 etape, poate fi necesară o operație.

Referinţă. Conform statisticilor, SPP este mai des detectat la pacienți după 30 de ani. Există cazuri frecvente de patologie la oameni după 20 de ani. Aproximativ 80% dintre pacienții de 60 de ani suferă de manifestările acestei boli.

Motive

Pentru a înțelege cum să faceți față osteochondrozei PKOP (coloana vertebrală lombosacrală), trebuie să cunoașteți motivele sale:

• Sarcina statică sau dinamică obișnuită pe segmentul lombar. Grupul de risc pentru dezvoltarea osteochondrozei include lucrători de birou, sportivi profesioniști (atletism greu), mutători, constructori etc.
• Încălcarea posturii, șederea prelungită în poza greșită.
• Predispoziție genetică, anomalii ale formării corpurilor vertebrale. Această categorie include software tineret - curbura coloanei vertebrale cauzate de patologiile corpurilor vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale.
• Dezechilibru hormonal, tulburări metabolice, boli endocrine care perturbă metabolismul în segmentul lombar.
• Modificările legate de vârstă în organism provoacă uzura discurilor.
• Tuberculoza osoasă, osteomielita (inflamația purulentă a țesutului osos), spondilita anchilozantă (inflamația vertebrelor și a articulațiilor), artrita reumatoidă etc.

Adesea, boala provoacă mai multe motive simultan.

În plus, există factori care provoacă dezvoltarea osteocondrozei lombare:

• Excesul de greutate corporală.
• Stil de viață pasiv, scaun prelungit.
• Utilizarea regulată a alimentelor dăunătoare (alimente grase, prăjite, cofetărie, produse semi -definite etc.).
• Lipsa de lichid, deshidratare.
• Tulburări congenitale ale structurii coloanei vertebrale, de exemplu, o vertebră suplimentară.
• Purtând obișnuite tocuri incomode.
• Perioada de a purta fătul, apoi sarcina de pe coloana coloanei vertebrale crește.
• O abandonare accentuată a antrenamentului sportivilor profesioniști sau a sporturilor excesive la persoanele care au fost anterior pasive.
• Fumatul, consumul frecvent și imoderat de alcool.

Există mai mulți factori care pot lansa procese degenerative-destrofice în coloana vertebrală lombară. De exemplu, picioarele plate, hipotermia frecventă, stresul frecvent, tulburările de somn etc.

Simptome

Simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale lombare sunt diverse, acestea depind de stadiul de patologie și localizarea zonei afectate.

Medicii disting sindroamele reflexe și compresie (un complex de simptome) pentru SPP. Prima apare cu iritația receptorilor membranei exterioare a discurilor, ligamentelor, capsulelor articulare și al doilea - atunci când comprimi pachete nervoase, vase de sânge, măduva spinării.

Există astfel de sindroame reflexe ale osteochondrozei lombare:

• Lumbago. Tragerea durerii în partea de jos a spatelui cu o mișcare sau o tensiune ascuțită. La cea mai mică încercare de mișcare, sindromul durerii este îmbunătățit, astfel încât pacientul îngheață într -o singură poză. Mușchii din zona deteriorată sunt puternic încordați, la palpare, senzațiile dureroase devin mai pronunțate. Aceste manifestări sunt asociate cu mișcarea nucleului de puloză în interiorul cochiliei exterioare.
• Lumbalgia. O adevărată durere se dezvoltă câteva ore sau zile. Disconfortul se intensifică cu mișcările, o schimbare a poziției corpului. Este slăbit atunci când o persoană ia o poză orizontală cu un role sub partea inferioară a spatelui. La creșterea unui picior drept în această poziție, durerea se intensifică (simptomul Lassa). Gradul de tensiune musculară este mai mic decât cu lombar. Mobilitatea spatelui inferior este limitată.
• Sciatică. Senzații dureroase (acute sau dureroase) se răspândesc de la partea inferioară a spatelui la corpul inferior. Există o creștere a acestei caracteristici în timpul mișcărilor. Durerea este slăbită atunci când se sprijină pe spate. Mușchii de pe zona afectată sunt încordate, sindromul durerii devine exprimat pe palpare.

Simptomele sindroamelor de compresie depind de secțiunile segmentului lombar sunt deteriorate. Semnele caracteristice sunt asociate cu compresia nervilor cefalorahidieni cu hernii, osteofite, vertebre deplasate. Această afecțiune se numește radiculopatie, în care durerea se intensifică cu cea mai mică mișcare, mușchii spatelui inferior sunt încordate și mobilitatea este limitată.

Manifestări clinice ale sindroamelor de compresie în funcție de vertebrele deteriorate ale segmentului lombar:

• L1 - L3 - Durere și amorțeală pe zona inferioară a spatelui, a suprafeței din față și interioare a coapsei, este dificil pentru pacient să se îndoaie/să se dezlege piciorul în genunchi.
• L4 - Sindromul durerii se răspândește în fața coapsei, scade la genunchi (în spate). În aceeași zonă, sensibilitatea este încălcată.
• L5 - Senzațiile dureroase sunt radiate în fese, partea exterioară a coapsei, cad de -a lungul frontului piciorului inferior până la interiorul piciorului și degetul mare. În aceeași zonă, amorțirea este resimțită, este dificil pentru pacient să îndoaie degetul mare.
• S1 - Durerea se învârte de la partea inferioară a spatelui până la fesă, suprafața exterioară și posterioară a coapsei, scade spre partea exterioară a piciorului inferior, piciorul. În aceste zone, amorțirea este resimțită, mușchii piciorului inferior sunt slăbiți, astfel încât pacientul este dificil să stea pe șosete.

Există riscul de deteriorare a mai multor grinzi nervoase simultan, de exemplu, L5, S1. Dacă hernia se schimbă înapoi, atunci poate stoarce măduva spinării.

Odată cu compresia vaselor de sânge din partea inferioară a spatelui, probabilitatea de a slăbi mușchii picioarelor, amorțirea extremităților inferioare, o încălcare a controlului asupra procesului de urinare și defecare crește. La bărbați, o erecție este perturbată la bărbați, iar la femei principalele simptome pot fi completate prin inflamația ovarelor sau a uterului.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica SPP, medicul examinează pacientul, efectuează palparea pentru a determina starea mușchilor și a identifica curbura coloanei vertebrale. Este important să spunem în detaliu unui specialist despre simptomele sale, astfel încât îi este mai ușor să facă un diagnostic.

Cercetarea instrumentală va ajuta la detectarea osteochondrozei intervertebrale:

• Rail de jos al spatelui inferior (proiecție directă și laterală).
• Tomografie de refuz calculată și magnetică.

X -Ray vă permite să evaluați structura POP. Pentru a identifica mobilitatea patologică a vertebrelor, ray X se realizează în poziția de flexie și extensie. Acest studiu ne permite să observăm că decalajul intervertebral s -a îngustat, corpurile vertebrelor s -au schimbat, osteofitele au apărut pe marginile lor. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic este considerată depășită.

Astăzi, CT și RMN sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a detecta modificările degenerative-disntrofice la nivelul coloanei vertebrale. Aceste studii extrem de informative vă permit să evaluați starea vertebrelor, discurilor, găurilor intervertebrale, măduva spinării. Cu ajutorul lor, proeminența, direcția herniei, gradul de compresie a fasciculelor nervoase, măduva spinării, vasele de sânge sunt dezvăluite.

Tratament

Medicamente pentru osteochondroza lombară

Tratamentul pop-ului osteochondrozei durează de la 1-3 luni la 1 an. Succesul terapiei depinde de pacientul însuși, care ar trebui să observe cu strictețe recomandările medicului. Odată cu auto -modificarea, starea pacientului se agravează de obicei.

Terapii de terapie:

• Opriți sau slăbiți simptomele software -ului.
• Pentru a identifica cauza bolii, încercați să o excludeți din viață.
• Eliminați procesul inflamator.
• Restaurați circulația sângelui, procese metabolice în regiunea lombară.
• Încercați să îmbunătățiți starea garniturilor de cartilaj deteriorate, opriți modificările degenerative suplimentare.

Pentru a atinge astfel de obiective, se recomandă efectuarea terapiei complexe. De obicei, începe cu luarea de droguri:

• Musorelaxanți. Relaxează mușchii, slăbesc durerea și inflamația.
• ANS. Au efecte anti -inflamatorii, analgezice, antipiretice.
• Antispasmodic. Ele ajută la oprirea spasmului mușchilor netezi, să slăbească durerea.
• Agenți anestezici. Sunt utilizate pentru dureri severe sub formă de blocaj terapeutic.
• Glucocorticosteroizi. De asemenea, ajută să facă față durerii. Cu toate acestea, aceste fonduri sunt capabile să distrugă oasele, așa că le iau pentru o perioadă scurtă de timp și numai după aprobarea medicului.
• Sedative. Îndepărtați tensiunea neuromusculară, îmbunătățiți somnul.
• Vitamine (Grupul B, E, C, A). Restabiliți starea nervilor afectați, slăbiți durerea.

Cu atenție. AINS sunt interzise să ia cu gastrita sau ulcerul stomacului, deoarece deteriorează și mai mult membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

Odată cu exacerbarea, pacientul este injectat cu injecții și, după oprirea simptomelor principale, el ia agenți orali.

În plus, se folosesc produse externe (geluri, unguente, cremă, gunoi).

Întrebarea ce să facă cu osteocondroza cronică a spatelui inferior este destul de relevantă. Dacă SPP a devenit cronică, atunci după ce principalele simptome sunt pacientul, pacientului i se prescriu condroprotectoare, medicamente care restabilesc circulația sângelui, medicamente bazate pe vitamine B. Ajută la restabilirea inervației, normalizarea aportului de sânge în zona afectată și previne dezvoltarea ulterioară a patologiei.

Tratamentul condrozei coloanei vertebrale lombare (stadiul 1) se realizează folosind condroprotectoare care încetinesc dezvoltarea proceselor degenerative, accelerează regenerarea cartilajului. În plus, pacientului i se prescriu complexe de vitamina-minimă. Această formă de osteochondroză este cea mai ușoară de vindecat.

Alte metode conservatoare

Cu OKZ (osteochondroză) 1 - 2 grade, următoarele proceduri de tratament vor ajuta la oprirea dezvoltării sale:

• Terapia cu ultrasunete slăbește durerea și inflamația, normalizează fluxul de sânge în zona deteriorată.
• Terapia Dutenzor este o tracțiune sigură a coloanei vertebrale datorită greutății propriului corp, după care tonul muscular este normalizat, mobilitatea se îmbunătățește.
• Magnetoterapia reduce durerea și inflamația mușchilor din jurul coloanei vertebrale.
• Reflexoterapia (introducerea acelor în puncte bioactive asupra corpului) accelerează circulația sângelui, ameliorează inflamația și umflarea.
• Terapia manuală (expunerea la zona afectată cu mâinile unui medic) și masajul normalizează tonusul muscular, reduc compresia fasciculelor nervoase, îmbunătățesc puterea discurilor intervertebrale și restabilește structura coloanei vertebrale.
• Electroforeza vă permite să furnizați soluții medicinale prin piele până la os și cartilaj.
• Dragonvalizarea îmbunătățește circulația sângelui, procesele metabolice, reduce durerea, restabilește sensibilitatea pielii.

Există încă multe proceduri eficiente care vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului în 5-15 sesiuni. Principalul lucru este să primească aprobarea unui medic înainte de comportamentul lor.

Tratament la domiciliu acasă

Dacă sunteți interesat dacă este posibil să tratați un OPP acasă, atunci consultați un medic. Dacă specialistul a dat permisiunea, atunci începe terapia, care constă de obicei din următoarele puncte:

• Dieta. Dacă osteochondroza lombară este cauzată de o încălcare a fluxului de sânge sau a metabolismului, atunci excludeți alimente grase, prăjite, picante, ouă, etc. din meniu, refugiați meniul cu legume proaspete, fructe, carne scăzută, pește, produse acru. Refuzi alcoolul, băuturile tonice (ceai, cafea). Bea apă filtrată, compote, ceaiuri pe bază de plante.

• Pentru a restabili circulația sângelui, exercitarea încărcării sau utilizarea frecării și comprese.
• Dormiți pe o saltea ortopedică, o pernă joasă. Dacă aveți o muncă sedentară, atunci cumpărați un scaun cu un spate care va susține coloana vertebrală. Din când în când, purtați corsete sau curele speciale.
• Terapia de exercițiu va ajuta la întărirea corsetului muscular, la eliminarea unei părți a sarcinii din coloana vertebrală bolnavă. Complexul pentru fiecare pacient formează individual un medic sau un instructor.
• Efectuați auto -masaj al regiunii lombare. Cu toate acestea, aflați cum să o faceți corect cu un profesionist.
• Folosiți remedii populare sub formă de frecare, comprese, băi etc.
• Acupunctura este o placă de plastic cu multe vârfuri care îmbunătățește circulația sângelui, procesele metabolice în zona deteriorată, reduce durerile musculare, se relaxează.

Și, de asemenea, acasă, puteți folosi loțiuni cu decocturi pe bază de plante, tencuieli.

Referinţă. Noutatea în tratamentul osteochondrozei este un pat de masaj care este potrivit chiar și pentru cei mai anorganizați pacienți.

Cu toate acestea, amintiți -vă că puteți fi tratat acasă numai după permisiunea medicului cu asistență.

Tratament chirurgical

Funcționarea cu osteochondroză lombară este prescrisă dacă metodele conservatoare au fost ineficiente de mult timp. Și, de asemenea, intervenția chirurgicală este indicată cu urinare involuntară, defecare și sindromul cozii de cal (ciupirea nervilor măduvei spinării inferioare).

În tratamentul SPP, se utilizează astfel de metode chirurgicale:

• Spondylodeza - Fuzionarea vertebrelor adiacente.
• Fassetextomie - Îndepărtarea articulațiilor intervertebrale care încalcă nervul cefalorahidian.
• Laminectomie - Eliminarea unei plăci care acoperă canalul coloanei vertebrale care stochează măduva spinării.
• Discoctomia este o îndepărtare completă sau parțială a discului intervertebral, ceea ce provoacă o compresie a nervului sau a măduvei spinării.
• Corpectomie - Îndepărtarea corpului vertebrei și a garniturilor de cartilaj adiacente. Apoi, locul gol este umplut cu un transplant de os și se petrec 3 segment de vertebrate.

Referinţă. După intervenția chirurgicală, există riscul de complicații: trauma măduvei spinării, a fasciculelor nervoase, a defalcării transplanturilor, a infecției etc.

După tratament, este necesar să se supună reabilitării pentru a accelera recuperarea.

Complicații

În absența terapiei competente, riscul unor astfel de complicații ale osteochondrozei lombare crește:

• Hernia de disc, ciupirea rădăcinii nervoase sau a măduvei spinării.
• Procesele inflamatorii pe termen lung cresc probabilitatea de radiculită (inflamația rădăcinilor nervoase).
• Ishias (leziuni inflamatorii ale nervului sciatic), în care se produce dureri severe și amorțeală a membrului inferior.
• În cazul circulației sângelui afectate a măduvei spinării, probabilitatea de mielopatie de compresie crește (compresia măduvei spinării cu diferite formațiuni: fragmente osoase, hernie, tumori, hematom).
• Sindromul cozii de cal este compresia rădăcinilor măduvei spinării inferioare, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității intestinelor, a organelor pelvine și a extremităților inferioare.

Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să începeți tratamentul cât mai devreme.

Prevenire

Pentru a evita osteochondroza lombară, urmați următoarele reguli:

• Conduceți un stil de viață moderat activ (mergeți mai des pe jos pe jos, exercitați regulat, înscrieți -vă la piscină).
• Când stai, încălzește -te la fiecare 1,5 ore.
• Dormi pe salteaua ortopedică.
• Evitați efortul fizic excesiv, ridicați severitatea numai din poziția semi -prezidenței, înainte de aceasta, puneți o centură specială pe partea inferioară a spatelui.
• Cumpărați pantofi ortopedici.
• Mâncați corect, luați complexe de vitamina-minimă, așa cum este prescris de un medic.
• Învață să te relaxezi.
• Încercați să nu hipotermie.
• În timp, tratează boli care pot provoca un spp.
• Refuză obiceiurile proaste.

Sub rezerva acestor recomandări, puteți evita schimbările degenerative ale coloanei vertebrale și vă puteți îmbunătăți sănătatea.

Cel mai important lucru

Dacă observați simptomele osteochondrozei lombare, atunci vedeți un medic urgent. Tratamentul independent vă poate agrava starea și poate provoca complicații. Condroza lombară (prima etapă) este tratată cu terapie de exercițiu, fizioterapie și condroprotectoare. În etapele ulterioare, sunt utilizate medicamente, masaj, terapie manuală etc. În absența dinamicii pozitive pentru o lungă perioadă de timp sau apariția simptomelor neurologice, medicul poate prescrie o operație. Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului pentru a accelera recuperarea.