Traumatologii ortopedici efectuează diagnostice de specialitate (radiații, laborator), terapie conservatoare (medicamente, injecții intraarticulare, terapie PRP, tehnologii celulare de medicină regenerativă etc.) și tratament chirurgical high-tech al gonartrozei (artroza articulației genunchiului) - artroscopie, endoprotezie, osteotomie corectivă.
Gonartroza este observată la fiecare a zecea persoană de peste 55 de ani, iar la fiecare patru dintre acești pacienți duce la dizabilitate.
Până la 80% dintre pacienții cu artroză a articulațiilor genunchiului raportează o scădere a calității vieții.
Durata de funcționare a unei endoproteze moderne a articulației genunchiului la 10 ani după operație este de 99%, după 15 ani – 95%, după 20 de ani – 90%.
De ce apare artroza articulației genunchiului?
- Cel mai adesea, cauza dezvoltării bolii sunt leziunile genunchiului, în special cele repetate (leziuni ale meniscurilor, luxații, fracturi, hematoame etc.).
- Microtraumele articulației repetate frecvent în timpul antrenamentului sportiv, cu muncă constantă „pe picioarele tale”, au un efect similar.
- Greutatea corporală în exces creează încărcare axială crescută și distruge articulația.
- Procesul degenerativ-distrofic la nivelul articulației poate apărea și după ce suferiți de boli inflamatorii (artrita datorată gutei, psoriazisului, poliartrită reumatoidă).
- Bolile endocrine, modificările hormonale (de exemplu, menopauza), tulburările metabolice agravează modificările patologice ale articulației.
Principalele simptome ale durerii articulațiilor genunchiului
- Cu gonartroza de gradul 1 - în stadiul inițial al bolii, durerile periodice apar în articulația genunchiului după exerciții fizice (mers, alergare, stat în picioare mult timp), care dispare după odihnă. În această etapă, nu există practic nicio deformare a articulațiilor sau restricții de mobilitate;
- Treptat, durerea devine mai frecventă și se intensifică, mai ales la urcarea și coborârea scărilor, precum și la începutul mersului după ședere prelungită (durere de început);
- Cu gonartroza de gradul 2, durerea la genunchi în timpul efortului devine constantă, dispare numai după o odihnă lungă, pacientul șchiopătează la mers;
- La mișcare, apare o senzație de scârțâit în articulație. Gama de mișcări în articulația genunchiului este limitată (când se îndoaie „tot drumul”, apare durerea ascuțită);
- La examinarea zonei articulare, este posibil să observați umflare și deformare;
- Cu DOA a articulației genunchiului de gradul 3, care corespunde gonartrozei severe, durerea articulației este deranjantă chiar și în repaus, nu permite adormirea, gama de mișcări scade semnificativ, pacienții merg pe picioarele îndoite și există o deformare pronunțată a articulației genunchiului (picioare în formă de O sau în formă de X).
Diagnosticare
- Un sondaj și examinare de către un traumatolog ortoped relevă semne tipice ale bolii articulare degenerative-distrofice (durere la palpare, mobilitate limitată, crepitus, deformare, efuziune în articulație).
- Se efectuează o examinare cu raze X a articulației genunchiului (îngustarea spațiului articular cu raze X, se determină prezența osteofitelor, scleroza subcondrală) și, dacă este necesar, o tomografie computerizată a articulației.
- Examinarea cu ultrasunete a articulației poate detecta subțierea cartilajului din articulație, modificări ale ligamentelor, mușchilor, țesuturilor moi din jurul articulației, revărsare inflamatorie în cavitatea articulației și modificări ale meniscurilor.
- Cele mai precise informații sunt furnizate de imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului, care relevă modificări ale cartilajului și țesutului osos, ligamentelor, meniscurilor, membranei sinoviale, permițând diferențierea artrozei post-traumatice a articulației genunchiului și artrita, procesul tumoral.
- Puncția diagnostică și artroscopia articulației genunchiului, precum și testarea de laborator a lichidului sinovial obținut în timpul procedurii, sunt utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor articulare.
Tratamentul gonartrozei
Tratamentul pentru artroza articulației genunchiului depinde de stadiul bolii.
conservator
În stadiile incipiente ale DOA, este posibil un tratament conservator complex de succes, care vizează ameliorarea inflamației, refacerea cartilajului, eliminarea durerii și restabilirea completă a funcției articulare:
- Regim terapeutic și de protecție - este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației și să se asigure odihna.
- Tratamentul medicamentos conservator al gonartrozei:
- utilizarea de analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare;
- utilizarea locală a medicamentelor sub formă de unguente, geluri;
- injecție intra-articulară - administrarea intra-articulară a unei combinații de medicamente selectate individual, care pot include agenți hormonali pentru ameliorarea rapidă a inflamației, medicamente pe bază de acid hialuronic pentru a completa lichidul sinovial etc.;
- Terapia PRP - injecții intraarticulare de PRP (plasmă proprie bogată în trombocite).
- Metode de medicină regenerativă - injecții intraarticulare de celule autologe ale fracției stromal-vasculare, celule - precursori ai țesutului cartilajului, obținute din propriul țesut adipos.
- Masaj, fizioterapie, terapie manuală.
- Utilizarea obligatorie a antrenamentului fizic terapeutic cu un set de exerciții care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în articulație și creșterea amplitudinii de mișcare.
Chirurgical
Artroscopia genunchiului
În cazul modificărilor pronunțate ale articulației (osteoartrita avansată, defecte traumatice), traumatologii ortopedii efectuează tratamentul chirurgical al artrozei articulației genunchiului folosind artroscopie (operații la menisc, cartilaj, îndepărtarea „șoarecelui articular”, sinovectomie etc.).
Artroplastia genunchiului
Dacă alte metode de tratament sunt ineficiente, efectuăm înlocuirea genunchiului folosind proteze moderne de la cei mai buni producători din lume. Aceasta este o modalitate fiabilă de a calma pacientul de durere și de a restabili mobilitatea și o calitate decentă a vieții.
În zilele noastre, nu are rost să îndurați durerea și disconfortul din cauza durerilor articulare. Tehnologiile medicale moderne fac posibilă ajutarea cu artroza articulației genunchiului în aproape orice stadiu. Contactați medicul dumneavoastră și profitați de opțiunile existente.